IL PRESIDENTE
DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI
su proposta
DEL MINISTRO DEL LAVORO
E DELLE POLITICHE SOCIALI
e
DEL MINISTRO PER LE DISABILITA'
di concerto con
IL MINISTRO DELLA SALUTE
e
IL MINISTRO DELL'ECONOMIA
E DELLE FINANZE
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, recante
«Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1
della legge 23 ottobre 1992, n. 421», con particolare riguardo
all'art. 3-septies concernente l'integrazione socio-sanitaria;
Vista la legge 8 novembre 2000, n. 328, recante «Legge quadro per
la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi
sociali»;
Visto l'art. 1, comma 1264 della legge 27 dicembre 2006, n. 296,
recante «Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e
pluriennale dello Stato», che, al fine di garantire l'attuazione dei
livelli essenziali delle prestazioni assistenziali su tutto il
territorio nazionale con riguardo alle persone non autosufficienti,
istituisce presso il Ministero della solidarieta' sociale un fondo
denominato Fondo per le non autosufficienze;
Visto l'art. 1, comma 1265 della legge n. 296 del 2006, come
modificato dall'art. 3, comma 4, lettera b) del decreto-legge 12
luglio 2018, n. 86, convertito, con modificazioni, dalla legge 9
agosto 2018, n. 97, in base al quale gli atti e i provvedimenti
concernenti l'utilizzazione del Fondo per le non autosufficienze sono
adottati dal Presidente del Consiglio dei ministri, su proposta del
Ministro delegato per la famiglia e le disabilita' e il Ministro del
lavoro e delle politiche sociali, di concerto con il Ministro della
salute e il Ministro dell'economia e delle finanze, previa intesa in
sede di Conferenza unificata di cui all'art. 8 del decreto
legislativo 28 agosto 1997, n. 281;
Visto l'art. 2, comma 109 della legge 23 dicembre 2009, n. 191,
recante «Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e
pluriennale della Stato (legge finanziaria 2010)», che, a decorrere
dal 1° gennaio 2010, abroga l'art. 5 della legge 30 novembre 1989, n.
386, relativo alla partecipazione delle Province autonome di Trento e
Bolzano alla ripartizione dei fondi speciali istituiti per garantire
livelli minimi di prestazioni in modo uniforme su tutto il territorio
nazionale;
Vista la legge 31 dicembre 2009, n. 196, recante «Legge di
contabilita' e finanza pubblica»;
Visto l'art. 1, comma 109 della legge 24 dicembre 2012, n. 228,
recante «Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e
pluriennale dello Stato (Legge di stabilita' 2013)», laddove dispone
che le eventuali risorse derivanti dalle attivita' di accertamento
della permanenza dei requisiti sanitari nei confronti dei titolari di
invalidita' civile, cecita' civile, sordita' civile, handicap e
disabilita' svolte dall'Istituto nazionale della previdenza sociale
(INPS) e dalle verifiche straordinarie annue aggiuntive ivi previste,
sono destinate ad incrementare il Fondo per le non autosufficienze
sino alla concorrenza di 40 milioni di euro annui;
Visto l'art. 1, comma 411 della legge 11 dicembre 2016, n. 232,
recante «Bilancio di previsione dello Stato per l'anno finanziario
2017 e bilancio pluriennale per il triennio 2017-2019», ai sensi del
quale, in sede di revisione dei criteri di riparto del Fondo per le
non autosufficienze previsti dall'art. 1, comma 3 del decreto
ministeriale di riparto del Fondo per il 2016, e' compresa la
condizione delle persone affette dal morbo di Alzheimer;
Visto l'art. 21 del decreto legislativo 15 settembre 2017, n. 147,
recante «Disposizioni per l'introduzione di una misura nazionale di
contrasto alla poverta'», che istituisce la Rete della protezione e
dell'inclusione sociale, e, in particolare, il comma 6, lettera c),
che attribuisce alla Rete la responsabilita' di elaborare un Piano
per la non autosufficienza, quale strumento programmatico per
l'utilizzo delle risorse del Fondo per le non autosufficienze di cui
all'art. 1, comma 1264 della legge n. 296 del 2006, nonche' il comma
7, secondo il quale il Piano ha natura triennale, con eventuali
aggiornamenti annuali, ed e' adottato nelle medesime modalita' con le
quali i fondi cui si riferisce sono ripartiti alle regioni;
Vista la legge 30 dicembre 2021, n. 234, recante «Bilancio di
previsione dello Stato per l'anno finanziario 2022 e bilancio
pluriennale per il triennio 2022-2024»;
Visti i commi da 159 a 171 dell'art. 1 della legge n. 234 del 2021,
concernenti i Livelli essenziali delle prestazioni sociali (LEPS), e,
in particolare, il comma 162, secondo cui i servizi socio
assistenziali nei confronti delle persone anziane non autosufficienti
sono erogati delle aree individuate alle lettere a), b) e c) del
comma medesimo, e il comma 167, ai sensi del quale, ai fini della
graduale introduzione dei LEPS, con uno o piu' decreti del Presidente
del Consiglio dei ministri, su proposta del Ministro del lavoro e
delle politiche sociali, di concerto con il Ministro della salute e
con il Ministro dell'economia e finanze, previa intesa in sede di
Conferenza unificata, sono determinate le modalita' attuative, le
azioni di monitoraggio e le modalita' di verifica del raggiungimento
dei LEPS per le persone anziane non autosufficienti nell'ambito degli
stanziamenti vigenti, inclusi quelli di cui al comma 168;
Visto l'atto di indirizzo e coordinamento in materia di prestazioni
sociosanitarie, approvato con decreto del Presidente del Consiglio
dei ministri del 14 febbraio 2001;
Visto il decreto del Ministro del lavoro e delle politiche sociali,
di concerto con il Ministro della salute, il Ministro dell'economia e
delle finanze e il Ministro per gli affari regionali e le autonomie
con delega in materia di politiche per la famiglia, 26 settembre
2016, concernente il Riparto delle risorse finanziarie del Fondo
nazionale per le non autosufficienze, per l'anno 2016;
Visto il decreto del Ministro del lavoro e delle politiche sociali
22 agosto 2019, che istituisce presso il Ministero medesimo il
Sistema informativo dell'offerta dei servizi sociali, di cui all'art.
24, comma 3, lettera b) del decreto legislativo n. 147 del 2017;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 21
novembre 2019, concernente l'adozione del Piano nazionale per la non
autosufficienza e il riparto del Fondo per le non autosufficienze del
triennio 2019-2021, ed in particolare l'allegato F, recante «Linee di
indirizzo per progetti di vita indipendente»;
Visto il decreto del Ministro dell'economia e delle finanze del 31
dicembre 2021, concernente la «Ripartizione in capitoli delle Unita'
di voto parlamentare relative al bilancio di previsione dello Stato
per l'anno finanziario 2022 e per il triennio 2022-2024», ed in
particolare, la tabella 4, riguardante il bilancio di previsione del
Ministero del lavoro e delle politiche sociali che ha assegnato al
capitolo di spesa 3538 «Fondo per le non autosufficienze», una
disponibilita' per gli anni 2022-2024, pari a euro 822.000.000 per il
2022; euro 865.300.000 per il 2023; euro 913.600.000 per il 2024;
Visto il decreto del Ministro del lavoro e delle politiche sociali
n. 25 del 10 febbraio 2022, registrato dall'Ufficio centrale del
bilancio al n. 884 del 21 febbraio 2022, che assegna le risorse
finanziarie per l'anno 2022 ai dirigenti degli uffici dirigenziali di
livello generale appartenenti al Ministero medesimo, attribuite ai
capitoli delle missioni e programmi di spesa della citata tabella 4,
di cui fa parte la Missione 3 «Diritti sociali, politiche sociali e
famiglia» (24) - Programma 3.2 «Trasferimenti assistenziali a enti
previdenziali, finanziamento nazionale spesa sociale, programmazione,
monitoraggio e valutazione politiche sociali e di inclusione attiva»
(24.12) - CDR 9 «Direzione generale per la lotta alla poverta' e per
la programmazione sociale»;
Visto il decreto del Ministro della salute, di concerto con il
ministro dell'economia e delle finanze, 23 maggio 2022, n. 77,
concernente il «Regolamento recante la definizione di modelli
standard per lo sviluppo dell'assistenza territoriale nel Servizio
sanitario nazionale»;
Visto il Piano per la non autosufficienza per il triennio
2022-2024, approvato con modificazioni dalla Rete della protezione e
dell'inclusione sociale nella riunione del 25 luglio 2022 e proposto
per l'adozione;
Considerato che, nelle more dell'accertamento della individuazione
di eventuali risorse aggiuntive, si procedera' con atto distinto al
relativo riparto;
Ritenuto, pertanto, di dover provvedere all'adozione del Piano
nazionale per la non autosufficienza e alla ripartizione delle
risorse gravanti sul capitolo di spesa 3538 «Fondo per le non
autosufficienze», per il triennio 2022-2024;
Accertata la disponibilita' finanziaria sul capitolo 3538, dello
stato di previsione del Ministero del lavoro e delle politiche
sociali, per l'anno finanziario 2022;
Acquisita l'intesa della Conferenza unificata di cui al decreto
legislativo 28 agosto 1997, n. 281, sancita nella seduta del 3 agosto
2022;
Acquisito il parere della Commissione tecnica per i fabbisogni
standard di cui all'art. 1, comma 29 della legge 28 dicembre 2015, n.
208, espresso in data 7 settembre 2022, ai sensi dell'art. 1, comma
592 della legge n. 234 del 2021;
Decreta:
Art. 1
Piano nazionale per la non autosufficienza
1. Su proposta della Rete della protezione e dell'inclusione
sociale, e' adottato il Piano nazionale per la non autosufficienza,
relativo al triennio 2022-2024, di cui all'allegato A, che
costituisce parte integrante del presente decreto.
2. Il piano di cui al comma 1 costituisce l'atto di programmazione
nazionale delle risorse afferenti al Fondo per le non autosufficienze
e individua, nel limite di tali risorse, lo sviluppo degli interventi
ai fini della graduale attuazione dei livelli essenziali delle
prestazioni sociali da garantire su tutto il territorio nazionale,
come stabilito all'art. 1, commi da 159 a 171 della legge 30 dicembre
2021, n. 234.
3. Sulla base delle indicazioni programmatiche del piano di cui al
comma 1, nel rispetto e nella valorizzazione delle modalita' di
confronto con le autonomie locali e favorendo la consultazione delle
parti sociali e degli enti del Terzo settore territorialmente
rappresentativi in materia di non autosufficienza, e comunque
prevedendo il coinvolgimento delle organizzazioni di rappresentanza
delle persone con disabilita' e delle persone anziane non
autosufficienti, le regioni adottano un Piano regionale per la non
autosufficienza, ovvero altro atto di programmazione regionale degli
interventi e dei servizi necessari per l'attuazione del piano
nazionale, a valere sulle risorse di cui al presente decreto,
eventualmente integrate con risorse proprie.
4. Il piano regionale, ovvero l'atto di programmazione regionale,
individua, in particolare, su base triennale gli specifici interventi
e servizi sociali per la non autosufficienza finanziabili a valere
sulle risorse del Fondo per le non autosufficienze, di cui all'art.
2. Il piano regionale o l'atto di programmazione sono redatti secondo
le modalita' di cui all'allegato B, che costituisce parte integrante
del presente decreto, e contiene:
a) il quadro di contesto e le modalita' di attuazione
dell'integrazione sociosanitaria;
b) le modalita' di individuazione dei beneficiari;
c) la descrizione degli interventi e dei servizi programmati, e,
in particolare, le caratteristiche dei servizi socioassistenziali
volti a promuovere la continuita' e la qualita' di vita a domicilio
delle persone anziane non autosufficienti, comprese le nuove forme di
coabitazione solidale delle persone anziane nelle aree indicate
dall'art. 1, comma 162, lettere a), b) e c) della legge n. 234 del
2021, nonche' le altre forme di intervento di cui al comma 164 del
medesimo articolo;
d) la programmazione delle risorse finanziarie;
e) le modalita' di monitoraggio degli interventi;
f) le risorse e gli ambiti territoriali coinvolti
nell'implementazione delle «Linee di indirizzo per Progetti di vita
indipendente» di cui all'art. 4 del presente decreto.
5. Gli Ambiti territoriali sociali garantiscono anche l'offerta dei
servizi e degli interventi nelle aree di attivita' declinate all'art.
1, comma 162, lettere a), b) e c) della legge n. 234 del 2021, sulla
base del Progetto di assistenza individualizzato (PAI) definito, con
il concorso del destinatario, dalle equipe multidimensionali operanti
presso i Punti unici di accesso (PUA), ai sensi di quanto disposto
dall'art. 1, comma 163 del medesimo articolo. Tali equipe sono
rafforzate mediante l'utilizzo delle risorse destinate al
reclutamento del personale aggiuntivo con professionalita' sociale di
cui all'art. 5 del presente decreto, come indicato nella tabella n. 3
denominata «Personale PUA». L'offerta di servizi di cui all'art. 1,
comma 162 della legge n. 234 del 2021 puo' essere integrata da
contributi, diversi dalla indennita' di accompagnamento, per il
sostegno alle persone non autosufficienti e per il supporto ai
familiari che partecipano all'assistenza secondo le previsioni del
Piano nazionale per la non autosufficienza e nel rispetto di quanto
previsto ai commi 163 e 164 del medesimo articolo, fermo restando
quanto stabilito dall'art. 1, comma 255 della legge n. 205/2017.
6. La programmazione e' comunicata al Ministero del lavoro e delle
politiche sociali e alla Presidenza del Consiglio dei ministri -
Ufficio per le politiche in favore delle persone con disabilita'
entro novanta giorni dalla avvenuta pubblicazione sul sito
istituzionale del Ministero, della avvenuta registrazione della Corte
dei conti del presente decreto. Il Ministero del lavoro e delle
politiche sociali procede all'erogazione delle risorse spettanti a
ciascuna regione, una volta valutata, entro trenta giorni dalla
ricezione dello schema di Piano regionale ovvero dell'atto di
programmazione regionale, la coerenza con il Piano nazionale per la
non autosufficienza.
7. Gli interventi previsti nel presente Piano, in un quadro piu'
generale di valutazione multidimensionale del bisogno e di
progettazione personalizzata, sono condizionati all'ISEE secondo
quanto previsto dalla programmazione regionale. Nel caso di
interventi forniti a persone in condizioni di gravissima disabilita',
le soglie di accesso non possono essere inferiori a 50.000,00 euro,
accresciuti a 65.000,00 in caso di beneficiari minorenni, dove l'ISEE
da utilizzare e' quello per prestazioni di natura sociosanitaria.